Mandy, une infirmière toxicomane de l'Arkansas, est complice de trafic d'organes. Durant une tournée de travail de 12 heures, Mandy confie à sa cousine un rein à livrer, celle ci le perd et tente par tous les moyens de trouver un rein de remplacement.
Il avait remporté un titre controversé de champion du monde des poids lourds en 2000. Vingt après, David Arquette tente de remonter sur le ring, déterminé à regagner sa réputation et le respect de soi. Il est prêt à tous les sacrifices pour se refaire une place dans le catch professionnel.
Dans l'Arkansas de l'après-guerre civile, un jeune médecin est mystérieusement convoqué dans une ville isolée des Ozarks pour découvrir que le paradis utopique est rempli de secrets.